(별지 제4호)
보skbmb안skbmb점skbmb검skbmb표
구분 점검일		⑴ 서류보관상태		⑵ 청 소 상 태		⑶ 소 등 상 태		⑷ 화기단속상태		⑸ 문단속상태		⑹ 비 고	점검시각 및 점검자				결재
		최 종 퇴근자	최 종 근무자	최 종 퇴근자	최 종 근무자	최 종 퇴근자	최 종 근무자	최 종 퇴근자	최 종 근무자	최 종 퇴근자	최 종 근무자		최종퇴근자		당직근무자
													점검시각	성 명	점검시각	성 명
1. 점검사항별로 이상이 있을 때에는 X표, 이상이 없을 때에는 O표 한다. 2. 점검결과 이상이 있을 때에는 비고란에 그 내용을 기재한다.