(별지 제13호)

사    내    대    회    수    상    내    역    서

제 안 제 목 :

○ 대  회  명 :

○ 주  관  처 :

○ 일      시 :

○ 응모작품명 :

○ 수  상  자 :

○ 수상  내역 :

1. 수상일시 :

2. 수상명칭 :

3. 포 상 금 :

4. 표 창 장 :