(별지 제1호)
학skbmb자skbmb금skbmb신skbmb청skbmb서
신청인		부 서						직 위												성 명
		입 사 일						근속연수						년			개월			자 녀 수
		기 본 급			원			월급총액									원			인사과확인
해당자녀	1	성 명 (한 자)						생년월일												관 계
		학 교 명							(중·고등)학교													학년재
		학자금액	일금									원정 (｀										)
	2	성 명 (한 자)						생년월일												관 계
		학 교 명							(중·고등)학교															학년재
		학자금액	일금										원정 (｀										)
총 계 : 일금										원정(｀											)
200 년도( / 분기) 학자금을 상기와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 신 청 인 : □