[별지 제6호 서식]

				확 정 일 자 신 청 서							처리기간
											즉 시
임 차 인 (임차법인)	상 호 (법인명)					사업자등록번호
	성 명 (대표자)					주민등록번호 (법인등록번호)
	사 업 장
	주 소 (본점소재지)					전화 번호	휴대전화			사업장		주소지
임 대 인 (임대법인)	상 호 (법인명)					사업자등록번호
	성 명 (대표자)					주민등록번호 (법인등록번호)
	사 업 장
	주 소 (본점소재지)					전화 번호		휴대전화		사업장		주소지
임대차 계약 내용
임차부동산		소재지(상가 및 빌딩명, 동, 열, 층, 호수까지 구체적으로 기재)								면적( □)
계 약 일		계 약 기 간			보증금				차임(월세)	확정일자번호
20 . .		20 . . ∼ 20 . .			원				원
상가건물임대차보호법 제5조 제2항의 규정에 의하여 확정일자를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류 : 1. 상가건물 임대차계약서 원본 2. 사업자등록증 원본(사업자등록신청중에 있는 자는 제외) 3. 대리신청인은 확정일자 신청 위임장 1부
유의사항 : 1. 임차한 건물이 주로(총면적의 50%초과 등) 사업에 이용되는 경우만 신청대상이며 주로 주거에 이용되는 경우에는 주택임대차보호법에 의하여 신청하여야 합니다. 2. 상가건물임대차보호법의 적용을 받기 위해서는 임차부동산의 소재지를 사업자 등록상 사업장소재지 및 건축물관리대장 등의 공부상 소재지와 일치되도록 기재하여야 합니다.