	기초원재료납세증명서(갑)
□양도자		통 관 고 유 부 호		□※접수번호	처리기간	3 일
주 소:				기관부호	년 도	일 련 번 호
상 호:		사 업 자 등 록 번 호
성 명:
□신청관세사
□※접수일자
□제 출 번 호					□ 증명구분
□양수자			통 관 고 유 부 호		(1:연산품정액 2:간이정액 3:개별환급)
주 소:
□※증명일자
상 호:			사 업 자 등 록 번 호		□근거서류번호
성 명:
□ H S 10 단 위	□ 연산품 부호	□ 양도(매입)일자	□ 양 도(매 입)물 량	□ 단 위
□ 품 명 및 규 격	양 도 세 액
	세 종	금 액
	□관 세
	□내국세( )
	□교 육 세
	□농 특 세
	□ 계
	□공 급 가 격 (FOB$)
	□증 명 인
결재	담 당	주 무	과 장	장	1. ※표시는 세관기재란임. 2. 제출부수는 1부(신청인용, 세관보관용)임

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