[별지 제20호서식]

	결재	파 트 장	팀 장	지 사 장
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오	처리	조 회 필	입 력 필	확 인 필
연금보험료(□분기납 □선납)신청서	처리기한
즉 시
신청인	성 명		주민등록번호							-								전화번호
주 소		* 부 호
우편번호				-
신청내역	분 기 납 희망기간	년( □ 1월, □ 4월, □ 7월, □ 10월) 분부터 년( □ 3월, □ 6월, □ 9월, □ 12월) 분까지
선 납 희망기간		년		월분부터		년		월분까지	(		개월분)
국민연금법 제76조, 동법시행규칙 제39조 및 제40조의 규정에 의하여 연금보험료의 분기납(선납)신청을 합니다.	수 수 료
없 음
신 청 일 : . . . 신청인(가입자) : (서명 또는 인)
접 수 인	국민연금관리공단 이사장 귀하

31315-03711민                                                                     210□×297□

99.1.28. 승인                                                                 (일반용지 60ｋ/□)

(뒷쪽)

연금보험료분기납(선납)신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				국민연금관리공단
	신청서 제출				〉	신청서 접수 및 확인
						∨
						신청서 처리
						∨
	수 령	〈				납입고지서 교부
《 기 재 요 령 》
1.“*”표시란은 기재하지 마십시오. 2. □성명□란 및 □주민등록번호□란에는 주민등록표상의 성명 및 주민등록번호를 기재하십시오. 3. □분기납희망기간□란에는 분기납신청자에 한하여 분기납 희망기간을 기재하십시오. ※ 분기납은 국민연금법 제76조제1항 단서의 규정에 의하여 농어업인에 한하여 가능하며, 해당분기가 시작되는 달의 15일까지 신청하여야 합니다. 4. □선납희망기간□란에는 선납신청자에 한하여 1년의 범위내에서 선납 희망기간을 기재하십시오. ※ 선납신청은 선납하고자 하는 기간이 시작되는 달의 전달 15일까지 하여야 합니다.