[별지 제37호서식] <95.10.12. 신설>

설계감리자지정사항변경신고서								처리기간
								즉 시
신청인	①상 호				②분 야
	③소 재 지		(전화)
	④대 표 자				⑤주 민 등 록 번 호
⑥전 문 분 야					⑦지 정 일 자
변경 사항		⑧변경연월일		⑨변 경 전		⑩변 경 후
건설기술관리법시행규칙 제13조의 9 제4항의 규정에 의하여 설계감리지정사항이 위와 같이 변경되었기에 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 건 설 교 통 부 장 관 귀 하
※ 구비서류:변경사항을 증명할 수 있는 서류 각 1부.								수 수 료
								없 음

30307-10211민                                                                     210□×297□

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'95.9.5. 승인                                                               (인쇄용지2급 60g/□)