【별지 제43호 서식】                                                                    (앞쪽)

공 장 인 증 신 청 서									처리기한
									90일
신청인	회 사 명				법인등록번호
	대 표 자				주민등록번호
	주 소	(전화＞ )
공 장 명					공장등록번호
공장소재지		(전화＞ )
보 유 면 허		건설관련 면허				기 타
신청분야 및 등급 (ㅇ으로 표시)
교 량				교량 및 건축
1 급			2 급	1 급			2 급
건설기술관리법 제24조의 3 제1항 및 동법시행령 제47조의 5 제2항의 규정에 의하여 제작공장의 등급인정을 신청합니다. 년 월 일 신청인＞ (서명 또는 인) 국립건설시험소장 귀하								수 수 료
								건설기술관리법시행규칙 별표19의 규정에 의한 수수료
구비서류 1. 공장등록증 사본 1부 2. 공장기술인력현황 및 기술자격증 사본 1부 3. 공장규모 및 설비현황을 기재한 서류 1부 4. 기타 건설교통부장관이 필요하다고 인정한 서류

(주)세경멀티뱅크

17_103

30307-03611민                                                                   210□  ×  297□

□97.7.18.  승인                                                    (일반용지  60g/□)