[별지 제51호서식] <95.10.12. 개정>

품질시험실시대행자지정대장									기록자		담 당
(1)분 야		지정 제 호					(2)지 정 일 자		. .
(3)상 호							(5) 기 취 득 한 업 종 면 허 및 면 허 번 호
(4)대 표 자
(6)영 업 소 소 재 지		(전화)
(7)사 무 실		□		(8)시험실		□
1. 기재사항변경(규칙 제15호)
(9)구분	(10)변경내용		(11)변경연월일		(12)구분			(13)변경내용		(14)변경연월일

(주)세경멀티뱅크

17_110

30307-03221비                                                                     210□×297□

'93.12.17. 승인                                                           (인쇄용지(2급) 120g/□)

2. 기술인력보유현황
(15)토목시험분야									(16)건축시험분야									(17) 경력자		(18) 합 계
기술사		기사		기능사			소계		기술사		기사		기능사			소계
3. 기술인력 내역
(19) 종목	(20) 급별		(21) 등록 번호		(22) 성명	(23) 입 사 연월일		(24) 퇴 사 연월일		(25) 종목		(26) 급별		(27) 등록 번호	(28) 성명		(29) 입 사 연월일		(30) 퇴 사 연월일

4. 시설및 장비보유현황
(31)시설명		(32)보유구분		(33)규 모		(34)위 치		(35)비 고
사무실
시험실
(시험장비)
(36)장비명	(37)규 격		(38)수 량		(39)장비명		(40)규 격		(41)수 량

□□현황조사□□ 5. 사후관리 □□시정지시□□
(42)구 분				(43)내 용		(44)기 간			(45)사 유			(46)결 과
6. 임원현황
(47) 직위	(48) 성명	(49) 입사연월일			(50) 퇴사연월일		(51) 직위	(52) 성명		(53) 입사연월일			(54) 퇴사연월일
7. 업체인력
(55)연월일			(57)연 혁				(58)연월일				(59)연 혁