〔별지 제7호 서식〕
신기술 매출액(수출액) 명세서
신청인	상 호 명							사업자등록번호
	대표자명							주민등록번호
	주 소								전 화 번 호
매출액(수출액) 내역
작성자 성명						주소 및 전화
매 출 액 구 분 (단위 :백만원)			회사 기장내용			조정(증,감) 후								인용· 조정사유
			내수	수출	합계	내수	수출			합계
특허·실용신안제품 매출액A (수출액A')
신기술제품의매출액B(수출액B')
기타분 매출액
총 매출액(C)
A, A' /C											%
B, B' /C											%
증명한 기술명
위의 확인사실이 허위작성임이 밝혀질 경우, 벤처기업 확인업무와 관련한 불이익 및 관련규정에 의한 처분을 감수할 것임을 약속합니다. 년 월 일 ○○사무소(법인) (인)
첨부서류 1. 근거서류 목록 2. 공인회계사 감사보고서, 세무사 경영·기술지도사의 산정의견서
554-08921민 210□×297□ 1999.11.12. 승인 신문용지 54 g/□