[별지 제12호 서식]
세무사(	수 임 해 임	)상황표
세무대리인	① 관리번호		⑨ 자 료 구 분	(		)상황표
②사업자 등록번호		세무대리의뢰인	⑩사업자 등록번호	( ) 상황표
③ 성 명		④주민등 록번호		⑪ 상 호		⑫ 성 명
⑤사업장 소재지		⑬사업장 소재지
⑥ 주 소		⑭ 주 소
⑦소득표 준율업종 코 드		⑧주소지 세무서 코 드		소 득 표준율 업종코드		(16)주소 지세무서 코 드
(17) ( )임일자		(18) ( )임업무		(19)세무대리의뢰인계속사업 연수(5년초과)		년
	※ 일련 번호
(20) 기장의무구분	일기 간이 복식	(21)직전연도 총수입금액		천원	(22)직전전연도 총수입금액		천원
(23) ( )임전 기 장 상 태
(24) ( )임전 증빙비치상태
(25) 보 수 금 액		(26) 수임전기장지도자
(27) 기타참고사항
세무대리업무처리규정 제49조 제1항의 규정에 의하여 상기와 같이 세무대리업무를
	수입 해임	) 하였기 제출합니다.
년 월 일 세무대리인 (인) 세 무 서 장 귀 하
190□×268□(인쇄용지 2급 60g/□)