[별지 제21호 서식]
세 무 대 리 지 도 자 료 ㉳ (보 고 용)
세무대리인	① 관 리 번 호										⑨ 자 료 구 분						면세사업수입금액 C
	②사업자등록번호										세무대리의뢰인		⑩ 사업자 등록번호
	③ 성 명				④ 주 민 등록번호								⑪ 상 호										⑫ 성명
	⑤ 사업장소재지												⑬ 사업장 소재지
	⑥ 주 소												⑭ 주 소
	⑦ 소득표준율 업 종 코 드					⑧주 소 지 세무서코드							⑮ 소 득 표 준 율 업 종 코 드										(16)주소지 세무서코드
(17)전년결정 총수입금액				(18)신고기준율 수입 금액								(19)신고수입금액							(20)※결정수입금액
작 성 자										인		검토자				소속					직급			성명						인
0202-172일(근거 : 세무대리업무처리규정) 190□×134□(인쇄용지(특) 60g/□)																				※일 련 번 호