[별지 제3호 서식] (2018.2.14. 개정)                                                      (앞 쪽)

탈세제보포상금 지급신청 처리결과통지
문서번호 : 받 음 : 제 목 : 탈세제보포상금 지급신청 처리결과 통지 1. 평소 국세행정에 협조해 주셔서 감사합니다. 2. 귀하가 년 월 일자로 에 제출하신 탈세제보포상금 지급신청서에 대해 아래와 같이 처리하였음을 통지합니다.
1. 포상금 신청인 (권리자)	성 명
	생년월일
	주 소
2. 처리 결과	포상금 지급여부
	포상금액	원
	지급 계좌	예금주 □□□ ( □□은행 000-00-000000000 )
	계좌이체일	. . . (입금자 )
3. 기타사항 - 년 월 일 장
□ 포상금 지급 여부 및 포상금액에 대해 의문사항이 있는 경우에는 아래의 연락처로 문의하시기 바랍니다.
우 □□□-□□□ / 주소 / 전화( )□□□-□□□□ / FAX( )□□□-□□□□ □□□□과 □□ 과장 □□ 주무 담당자

(뒷 쪽)

탈세제보포상금 지급신청 처리결과 통지 작성요령

① 「탈세제보포상금 지급신청 처리결과 통지」는 탈세제보포상금업무 담당 공무원이 작성하여 탈세제보자에게 통지하여야 하며, 동 서식 하단에는 탈세제보포상금업무 담당자, 주무, 과장의 성명과 전화번호를 기재

②  2. □처리결과□의 □포상금지급여부□는 □포상금 지급대상임□, □포상금 지급대상에 해당되지 않음□으로 구분기재

③ 2. □처리결과□의 □포상금액□에는 실제로 제보자 계좌에 이체된 금액을 표기

④  2. □처리결과□의 □계좌이체일□에는 실제 제보자 계좌로 포상금이 이체된 날짜를 표기하고, 입금자명(국세청)을 함께 표기

⑤ 3. □기타사항□은

-  포상금 지급대상에 해당되지 않는 제보자가 포상금 지급을 신청한 경우 지급대상에 해당되지 않는 사유 표기

-「탈세제보포상금 지급신청서」상 포상금과 금액이 달라진 경우 사유 표기