[별지 제38호 서식] (2012.6.29. 개정)

진  술  서 (서술형)

진술자	성 명 :		주민등록번호 :
	주 소 :
	관 계 :
소속회사	법인명 : (상호)			사업자등록번호 :
	소재지 :			대표자 성명 : (주민등록번호)

1.

2.

3.

4.

5.

20  .    .    .

진술자

성명                      □

세무공무원 귀하

* 진술 내용이 거짓으로 밝혀질 때에는「조세범 처벌법」제17조의 규정에 의해 처벌될 수 있습니다.