[국세청민원사무처리규정 제9호 서식]
발 급 번 호			사 실 증 명						처 리 기 간
									즉 시
납세자	① 주 소 또 는 거 소 (법인은 본점소재지)
	② 사 업 장 소 재 지
	③ 상 호(법 인 명)
	④ 사업자등록번호						⑤ 전 화 번 호
	⑥ 성 명(대 표 자)						⑦ 주 민 ( 법 인 ) 등 록 번 호
	⑧ 사 용 목 적						⑨ 수 량
위 납세자의 위임을 받아 대리인이 신청하는 경우에는 아래 사항을 기재하여 주시기 바랍니다.
대리인 인적사항			성 명			주민등록번호		전화번호		납세자와의 관계
증명받고자 하는 내용
위의 내용이 사실과 같음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(본인) (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하
위의 내용이 사실과 같음을 증명합니다.
접수번호				년 월 일 세 무 서 장 (인)
담당부서
담 당 자
연 락 처

(2010.03.31. )