[국세청민원사무처리규정 제20호 서식] (2010.03.31. )

민원서류 신청·발급 제한 신청(해지신고)서					처리기간
					즉 시
신청인	법 인 명		사업자등록번호
	성 명 (대표자명)		주민등록번호
	주 소 (사업장)		연 락 처	전화번호
				핸드폰
제 한 기 간		20 . . . ~ 20 . . .
해 지 일 자		년 월 일
신청·발급 제한 신청(해지)사유
신청·발급 제한 민원서류		□ 민원증명 □ 사업자등록 관련 (신규 신청, 정정, 재교부, 휴업, 폐업, 휴업 중 재개업)
위와 같이 대리인에 의한 민원서류 신청·발급 제한을 신청(해지신고) 합니다. 년 월 일 신 청 인 □ 세무서장 귀하
□ 민원서류 신청·발급 제한 신청(해지신고)은 본인(법인의 경우 대표자)에 한 합니다.