[별지 제7호 서식](2010.03.30. )

근 무 사 실 확 인 서

□ 발급번호 :

인적 사항	①성 명	한글			② 주민등록 번 호
		한자
	③ 주 소
근무사항	④ 근 무 기 간				⑤ 직 위 또는 직명	⑥ 근무부서	⑦ 담당업무
	부 터		까 지
⑧ 근무 연한	년 월			⑨ 최종직위 또는 직명
⑩ 퇴직 사유
⑪ 용도

위와 같이 근무하였음을 확인합니다.

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(           )청(서)장