[신용카드 등에 의한 국세납부규정 별지 제5호 서식]
월별 신용카드 국세납부실적 보고서					제출기한: 다음달 15일
년 월	카드사명	세목	납부건수	납부세액	납부대행 수수료	비고
년월	①카드사	소득
		부가
		종부
		주세
		개별소비
		소계
	②카드사	소득
		부가
		종부
		주세
		개별소비
		소계
	□카드사	소득
		부가
		종부
		주세
		개별소비
		소계
총 계
「신용카드 등에 의한 국세납부 규정」제16조에서 정한 바에 따라 □□년 □□월 신용카드 국세납부실적을 보고합니다. 년 월 일 국세납부대행기관 (인) 국세청장 귀하
210□□297□

(2009.10.07. )