[별지 제5호 서식](2009.03.28. )

기록물평가심사결과서

□ 심사일자①:                    □ 심사자②:                    (인)

일련 번호 ③	생산 연도 ④	기록물철 제 목 ⑤	보존기간 만료일 ⑥	기록물관리전문요원 심 사 의 견 ⑦	사유 ⑧	심사일 ⑨	비고 ⑩

<기입요령>

① 심사일자: 평가심사결과서를 작성한 일자를 기입한다.

② 심사자: 기록물관리전문요원의 성명을 기입하고 서명을 한다.

③ 일련번호: 순차적으로 번호를 기입한다.

④ 생산연도: 기록물 생산연도를 기입한다. 단, 한 해를 넘어가는 경우에는 시작연도와 종결연도를 모두 기입한다.(예: 2005~2007)

⑤ 기록물철 제목: 기록물철에 기입되어 있는 철명과 동일하게 기입하여야 한다.

⑥ 보존기간 만료일: 기록물의 보존기간 만료일을 기입한다.

⑦ 기록물관리전문요원 심사의견: 보존기간이 만료된 기록물의 보존기간 재책정, 폐기 또는 보류로 심사하여 그 결과를 기입한다.

⑧ 사유: 의견을 제시한 사유를 기입한다.

⑨ 심사일: 심사 일자를 기입한다.

⑩ 비고: 그 밖에 필요한 사항을 기입한다.