[별지 제6호 서식](2009.03.28. )

기록물평가심의서

처리부서명① :

일    자②:                      기록물평가심의관③:                    (인)

일련 번호 ④	생산 연도 ⑤	단위업무 보존기간 ⑥	기록물철 제목 ⑦	보존기간 만료일 ⑧	평가심사 의견 및 사유 ⑨	심의회 심의결과 ⑩	폐기 처분일 ⑪	확인 ⑫	비고 ⑬

<기입요령>

① 처리부서명: 해당 처리부서명을 기입한다.

② 일자: 평가심의서를 작성한 일자를 기입한다.

③ 기록물평가심의관: 심의관의 성명을 기입하고 서명을 한다.

④ 일련번호: 순차적으로 번호를 기입한다.

⑤ 생산연도: 기록물 생산연도를 기입한다. 만약 시작연도와 종결연도가 다를 경우에는 시작연도와 종결 연도를 모두 기입한다.(예: 2005~2006)

⑥ 단위업무 보존기간: 해당 기록물철의 단위업무 보존기간을 기입한다.

⑦ 기록물철 제목: 기록물철에 기입되어 있는 철명과 동일하게 기입해야 한다.

⑧ 보존기간 만료일: 기록물의 보존기간 만료일을 기입한다.

⑨ 평가심사 의견 및 사유: 폐기/유보/보존기간 재책정 등 심사의견을 기입하고, 그 사유를 기입한다.

⑩ 심의회 심의결과 :  심의결과를 기입한다.

⑪ 폐기처분일: 기록물을 폐기할 일자를 기입한다.

⑫ 확인: 기록물을 폐기한 뒤 기록관리전문요원이 서명한다.

⑬ 비고