[별지 제41호 서식] (2015.8.12. 개정)

인 감 등 록 서

1. 기관 및 부서명 :

2. 변동 및 등록일자 :         년     월     일

가. 정 책임자

인 적 사 항		인 감	서 명
직 급 및 성 명
직 책
생 년 월 일
비 밀 취 급 등 급

나. 부 책임자

인 적 사 항		인 감	서 명
직 급 및 성 명
직 책
생 년 월 일
비 밀 취 급 등 급

다. 실 무 자

인 적 사 항		인 감	서 명
직 급 및 성 명
직 책
생 년 월 일
비 밀 취 급 등 급

210□ □ 297□