[별지 제1호 서식] (2015.6.1. 개정)
과태료부과 사전통지서
제 호
과태료 부과대상자	주 소
	성명(법인명)			생 년 월 일
위반사항	위반근거법
	자료제출 요청일자			자료제출 기 한
	위반내용
과태료 금액	금액	원 (의견제출 기한 내 납부시 : 원)
	산출기초
「질서위반행위규제법」제16조 제1항 및 동법 시행령 제3조 제1항에 따라 과태료부과에 관하여 사전통지하오니 의견이 있으시면 년 월 일까지 서면이나 구두로 의견을 진술하여 주시기 바랍니다. 만약에 위 기일까지 의견이 없을 때에는 위반사항을 인정한 것으로 보고 과태료가 부과됨을 알려드립니다. 년 월 일 세무서장
- 의견제출 기한 내에 동봉한 자진납부서로 과태료를 자진납부하는 경우 과태료 금액이 20% 감경됩니다.