[별지 제5호 서식] (2018.2.14. 개정)
차명계좌 신고포상금 지급신청 처리결과 통지
문서번호 : 받 음 : 민원인 귀하 제 목 : 차명계좌 신고포상금 지급신청 처리결과 통지 1. 평소 국세행정에 협조해 주셔서 감사합니다. 2. 귀하가 년 월 일자로 에 제출하신 차명계좌 신고포상금 지급신청에 대해 아래와 같이 처리하였음을 통지합니다.
1. 포상금 신청인 (권리자)	성 명
	생년월일
	주 소
2. 처리 결과	접수번호	0000-00000
	포 상 금 지급여부
	포상금액	1,000,000 원
	지급계좌	예금주 □□□ ( □□은행 000-00-0000000 )
	계좌이체일	. . . (입금자 : 국세청)
3. 기타사항 - 년 월 일
□ □ □ 장
			직인
□ 포상금 지급에 대한 문의사항이 있는 경우 아래의 연락처로 문의하시기 바랍니다.
기안자 (직위/직급) 성 명 검토자 (직위/직급) 성 명 결재자(직위/직급) 성 명 시행 처리과명 - 일련번호 (시행일자) 우편번호 : 주소 : 전화 : 000-000-0000 전송 : 0000-0000-0000 /공무원의 공식 전자우편주소 /비공개(6)