[별지 제3호 서식]
합격증서교부연명부
합 격 증 서 번 호	성 명	주 민 등 록 번 호	합 격 증 서 교 부 계 인	교 부 연 월 일	수 령 인	비 고
22223-02211비 1997.3.17. 승인			210□×297□ (보존용지(1종) 70g/□)