[별지 제4호 서식 부표 1]

									과 세 물 품 반 출 명 세 서											사 업 장
		관리번호		１
																				상 호(법인명)
① 구분			② 반출 월일		③ 물품명					④ 규격	⑤ 수량	⑥ 단가	⑦ 반출가격	⑧ 세율	⑨ 산출공제	⑩ 공제세액	가 산 세	결정세액	반 출 처				반출승인번호
																	⑪ 교 통 세	⑬ 교 통 세	⑮ 소 재 지		성 명(대표자)
																							승 인 연 월 일
																	⑫ 교 육 세	⑭ 교 육 세	상호(법인명)		사업자등록번호

22226１61911일 364□×257□

93.12.23. 개정                                                                                                                                                  (신문용지 54g/□)