[별지 제6호 서식] (2007.4.5. 개정)                                                      (앞  쪽)

□ □미 납 세 □ □ □승인신청서 □ 교통·에너지·환경세□ □ 반출 □ □승 인 서 □ □ □조건부면세 □ □ □승인통보서 □	처리기간
5일
신청인 (반출자)	① 성 명(대 표 자)		반입자	⑦ 성 명(대 표 자)
② 상 호(법 인 명)		⑧ 상 호(법 인 명)
③ 주 소(본점소재지)		⑨ 주 소(본점소재지)
④ 주민(법인)등록번호		⑩ 주민(법인)등록번호
⑤ 판매·반출장소		⑪ 반 입 장 소
⑥ 사업자등록번호		⑫ 사업자등록번호
신 청 내 용
⑬ 품 명	⑭ 수 량	⑮ 규 격	단 가	가 격	세율	세 액	적요
반출예정일자	년 월 일	반입증명서(선·기적증명서)제출기한	년 월 일
승인신청 또는 승인사유	「교통·에너지·환경세법」 제 조 제 항 제 호
참 고 사 항
「교통·에너지·환경세법」		□ 제12조 제1항		에 따라		□ 미납세반출		하기 위하여
	□ 제15조 제1항			□ 조건부면세반출
그 승인을 신청합니다. 년 월 일 세무서장·세관장 귀하 신청인 반출자 (서명 또는 인) 반입자 (서명 또는 인)
제 호 위와 같이 년 월 일까지 반입증명서 [선(기)적허가서]를 제출할 것을 조건으로 승인합니다. 년 월 일 세무서장·세관장 <인> 귀하	제 호 위와 같이 조건부로 승인하였음을 통보합니다. 년 월 일 세무서장·세관장 <인> 세무서장 귀하 세 관 장
구비서류 : 뒤쪽 참조 □ 이 신청서는 무료로 배부합니다.	수 수 료
없 음
일반용지 60g/□(재활용품) 또는 신문용지 54g/□(재활용품)

									(뒤 쪽)
구비서류		구분		신청인 제출서류							담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
		미납세		없음							사업자등록증(사업자의 경우에 한하며, 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우에는 사업자등록증 사본 1부를 제출하여야 합니다)
		조건부 면세		1.「교통·에너지·환경세법」제15조 제1항 제1호 또는 제3호의 경우에는 주무부처의 장이 발행한 해당 사실을 증명하는 서류 1부 2.「교통·에너지·환경세법」제15조 제1항 제2호의 경우에는「관세법」에 따른 면세신청에 필요한 서류 1부 3. 관수용물품의 경우에는 면세를 받으려는 기관의 장이 발행한 해당사실을 증명하는 서류 1부							없음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여「전자정부 구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							처리기관
							사업장관할 세무서장□세관장
	신청서작성							□		접수 (민원봉사실)
	□
			승인서 교부							□
										조사·확인 (담당과)
										□
										결재 (과장전결)
										□
										승인서·통보서작성 (담당과)
										□
										발송 (승인통보서)