[별지 제12호 서식]

월( 월 반출)분 외국공관용 석유류 판매통보서
판매자	① 성 명(대 표 자)						② 주민(법인)등록번호
	③ 상 호(법 인 명)
	④주 소(본점소재지)
	⑤ 판 매 장 소 재 지						⑥ 사업자등록번호
제조자	⑦성 명(대 표 자)
	⑧ 상 호(법 인 명)
	⑨ 주 소(본점소재지)
	⑩ 제 조 장 소 재 지						⑪ 사업자등록번호
판 매 내 용
⑫ 유류별		⑬ 판 매 연월일	⑭ 수 량		⑮ 단 가	금 액		공 제 세 액	외 국 공관명			추천서발행연월일 일 련 번 호
기 타 참 고 사 항
교통세법시행령 제20조 제2항의 규정에 의하여 외국공관용 석유류의 판매내용을 위와 같이 통보합니다. 년 월 일 판매자 (서명 또는 인) 귀하
구비서류: 면세석유류 구입추천서 ※ 이 통보서는 무료로 배부합니다.

22226１62811민                                                                   210□×297□

93.12.23. 승인                                                                (신문용지 54g/□)