[별지 제12호 서식] (2011.4.1. 개정)

월( 월 반출)분 외교공관용석유류판매통보서
판매자	① 성 명(대 표 자)						② 주민(법인)등록번호
	③ 상 호(법 인 명)
	④주 소(본점소재지)
	⑤ 판 매 장 소 재 지						⑥ 사업자등록번호
제조자	⑦성 명(대 표 자)
	⑧ 상 호(법 인 명)
	⑨ 주 소(본점소재지)
	⑩ 제 조 장 소 재 지						⑪ 사업자등록번호
판 매 내 용
⑫ 유류별		⑬ 판 매 연월일	⑭ 수 량		⑮ 단 가	금 액		공 제 세 액	외 교 공관명			추천서발행연월일 일 련 번 호
참 고 사 항
「교통·에너지·환경세법 시행령」제20조 제2항에 따라 외교공관용 석유류의 판매내용을 위와 같이 통보합니다. 년 월 일 판매자 (서명 또는 인) 귀하
구비서류 : 면세석유류구입추천서 □ 이 통보서는 무료로 배부합니다.

일반용지 60g/□(재활용품) 또는 신문용지 54g/□(재활용품)