[별지 제18호 서식] (2007.4.5. 개정)                                                     (앞  쪽)

교통·에너지·환경세공제(환급)신청서	처리기간
7일
신청인	① 성 명(대 표 자)		② 주민(법인)등록번호
③ 상 호(법 인 명)
④ 주 소(본점소재지)
⑤ 제 조 장 소 재 지		⑥ 사업자등록번호
신 청 내 용
⑦ 품 명	⑧ 수 량	⑨ 규 격	⑩ 단 가	⑪ 가 격	⑫ 세 율	⑬ 세 액	⑭ 적 요
공제(환급)할 세목 ·세 액 및 납 기
공 제(환 급)사 유
공제(환급)사유발생연월일	년 월 일
환 물 반 급 ( 품 출 공 제 의 자 )	성명(대 표 자)		환 물 반 급 ( 품 입 공 제 의 자 )	성명(대 표 자)
상호(법 인 명)		상호(법 인 명)
주소(본점소재지)		주소(본점소재지)
반 출 장 소		반 입 장 소
참 고 사 항
위와 같이「교통·에너지·환경세법」제17조 및 동법 시행령 제24조에 따라 신청하니 위 금액을 공제(환급)하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 세 관 장
구비서류 : 1. 부과납부사실증명 2. 용도제공사실증명 3. 원료소요량증명(수출 또는 납품하는 물품에 한함) □ 이 신청서는 무료로 배부합니다.		수 수 료
	없 음

일반용지 60g/□(재활용품) 또는 신문용지 54g/□(재활용품)

(뒷 쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					사업장 관할 세무서장 · 세관장
	신청서 작성					□	접수 (민원봉사실)
□
		환급 · 공제
							□
							조사·확인 (담당과)
							□
							결재 (서장)
							□
							시행