[별지 제11호 서식] (99.3.23. 개정)

납 세 보 증 서
납세보증인	① 성 명			② 주민등록번호									③ 생년월일
	④ 주 소												⑤ 전화번호
	⑥ 본 적
납세자	⑦ 성 명					⑧ 주 민 등 록 번 호						⑨ 사 업 자 등 록 번 호
	⑩ 주소또는영업소									⑪ 전화번호
⑫ 보 증 한 총 금 액
납세보증에 관련된 국세의 내용
⑬ 세 목		⑭ 연 도 기 분			⑮ 국 세			가 산 금			체납처분비				계
위 납세자가 19 . . .까지 위 국세 등을 완납하지 아니할 때에는 본인 책임하에 납부할 것을 보증합니다. 19 . . . 납세보증인 □ 세 무 서 장 귀하
구비서류: 납세보증인의 인감증명서																		수수료
																		없 음
※ 비고 1. 이 보증서는 국세기본법 제31조 제2항의 규정에 의한 것임. 2. 이 용지는 무료로 배부합니다.

2206１01１11B                                                                   210□×297□

75.2.13. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)