[별지 제12호 서식] (92.12.31. 개정)

납 세 담 보 변 경 승 인 신 청 서					처리기간
					7일
신청인	① 성 명		② 주 민 등 록 번 호	③ 사 업 자 등 록 번 호
	④ 주 소 또는 영 업 소
	⑤ 상 호
⑥ 변 경 사 유
⑦ 이미 제공한 납세담보의 명세
⑧ 변경하고자하는납세담보의명세
국세기본법 제32조 및 동법시행령 제15조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 제공자 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류: 납세담보 제공에 필요한 서류 ※ 이 용지는 무료로 배부합니다.					수수료
					없 음

22226１07411민                                                                   210□×297□

92.12.28. 승인                                                                (신문용지 54g/□)