[별지 제15호 서식] (2011.4.11. 개정)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목  납세담보에 의한 징수 통지

귀하(귀사)가 제공한 납세담보를 아래와 같이 처리하여 국세를 징수하였음을 알려드립니다. (근거:「국세기본법」제33조 및 같은 법 시행령 제16조)

제공인

성  명

(상  호)

생 년 월 일

(사업자등록번호)

주  소

(사업장)

납세담보

납세담보 처리내용

납세담보에 의  하 여

징수한 국세의 내용

(단위: 원)

세 목

납부 기한

계

교육(방위)세

가  산  금

내국세

농어촌특별세

체납처분비

기 타

끝.

발신명의	직인

이 통지에 대한 문의사항이 있을 때에는 □□□과 담당자 □□□(전화:          )에게 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210□□297□[일반용지 70g/□(재활용품)]