[별지 제19호 서식] (97.4.4. 개정)

	세 무 서 장 □□□１□□□ 귀하 □□□１□□□
	귀하의 국세환급금을 우측과 같이 체납액이나 납기중에 있는 국세에 충당하였으니 나머지 □□ 금액을 납부하시기 바랍니다. □ □ □ □□ 금액은 환급하여 드립니다. □ 세 무 서 장
22226１08311일 1997.2.11. 승인

발송대장번호: 국세환급금충당통지서 (단위: 원)
주민 등록 번호		１	충당결의서번호			페이지
사업자등록번호			관 서
국 세 환 급 금			국세 등에 충당한 금액			차감환급금액
세 목	계		세 목	계
				내 국 세
연 도·기 분	국 세 환 급 금		연 도·기 분
				교육(방위)세
				농어촌특별세
환 급 구 분	국세환급가산금		납 부 기 한
				가 산 금
년 월 일 세무서장 □
364□×257□ (신문용지 45g/□)