[별지 제20호 서식] (99.3.23. 개정)

국 세 환 급 금 환 급 결 의 서 단위: 원
관 서				페 이 지
					결재	담 당	주 무		과 장	서 장
지 급 명 령 관					월일

수취인	상 호		사 업 자 등 록 번 호
성 명		주민(법인)등록번호
주 소
결의일 년 월 일	환 급 금 액
국세환급금명세	국세환급금	세목	납부기한	환급할금액	세목코드	납부기한	충당연월일	차감환급금액
세목코드	납부일	충 당 금 액
계
계산기간	가산금액	세목코드	납부기한	충 당 연월일	가 산 금 차 감 환급금액
국세환급가산금
가산 시기	계산 종기	계산 공제	차감계 산일수	충 당 금 액
계
소관청
송금	은 행 명		계좌번호
우체국명		계좌번호

대장 정리	부서명	환급결의및 정리부대조	수입금이 체지시서	환 급 통 보 서	이체필통 지 서	송 금 통 지 서
	번 호
	연월일

(근거: 국세기본법)                                                                210□×297□

22226１08511일                                                    (전자계산기용기록지 70g/□)

87.12.4. 승인