[별지 제21호 서식] (2000.3.27. 개정)

국 세 환 급 금 환 급 통 지 서
국세기본법시행규칙 제15조
제 호 년 월 일 세무서장 □ 국세환급금지급명령관 귀하 년도 국세환급금환급을 다음과 같이 결정하고 한국은행에 수입금이체지시를 하 였으니 별지 환급결의서 정본에 의하여 지급하시기 바랍니다. 첨부: 환급결의서 정·부본 각 부
① 이체지시서 번 호	② 환급결의서 번 호	③ 환 급 결 정 금 액	수 령 인			⑦비 고
			④주 소	⑤상 호	⑥성 명

2206１01１22A                                                                   210□×297□

75.2.13. 승인                                                           (인쇄용지(특급) 34g/□)