[별지 제25호의 9 서식] (2001.3.31. 개정)

청구변경신청				처리기간
				14일
① 심사(심판)청구번호	제 호
② 청 구 인		③처 분 청
④ 변경하고자 하는 부분	□ 청구취지 □ 청구이유
⑤ 변 경 내 용
⑥ 근 거 법 조	국세기본법 제56조 제1항 단서 행정심판법 제20조
위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) 귀하
※ 첨부서류 : 신청서 부본					수수료
					없 음

210□×297□(신문용지 54g/□)