[별지 제39호 서식] (2000.3.27. 개정)

우 ○○○-○○○ 주소         / 전화 (  ) ○○○-○○○○ / 전송 (  ) ○○○-○○○○

행 정 실      실 장 ○○○       서기관 또는 사무관 ○○○          담당자 ○○○

국 세 심 판 원 문 서 번 호 : 수 신 : 제 목 : 담당국세심판관 기피신청에 대한 통지
1. 청구인이 제출하신 심판청구사건에 대한 담당국세심판관의 기피신청은 그 □ 있다고 □ □ 승인 □ 사유가 이유 □ □ 보아 이를 □ □ 합니다. □ 없다고 □ □ 기각 □ 2. 청구인의 신청에 의하여 다시 지정한 담당국세심판관은 다음과 같음을 알려드립니다.
		주 심
		배 석
년 월 일 국 세 심 판 원 장

210mm×297mm(신문용지 54g/□)