[별지 제42호 서식] (2008.3.20. 개정)

기 관 명: (전화번호 ) 분류기호 시행연월일 수 신 조세심판원장 발신 □ 제 목 조세심판결정처리전말보고 조세심판결정(결정서 제 호)에 대한 처리전말을 다음과 같이 보고합니다. 다 음
심판청구인	① 성 명						② 주민등록번호
	③ 주소또는영업소
	④ 상 호
⑤ 연도 기분	⑥ 세 목	당 초 결 정			□갱정□ □ □ 결정 □취소□			차 감 액			⑬ 참 고
		⑦ 과표	⑧ 세액		⑨ 과표	⑩ 세액		⑪ 과표	⑫ 세액
⑭ 조치사항

2206１01１42D                                                                   210□×297□

75.2.13. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)