[별지 제51호 서식] (99.3.23. 개정)

국 세 청 (전화번호 ) 분류기호: 년 월 일 수 신: 발 신 : 국세청장 □ 제 목: 교부금지급여부결정통지서 국세기본법 제54조 제3항 및 동법시행령 제65조의2 제4항의 규정에 의하여 아래와 같이 교부금 □□지 급□ □ □ 결정을 통지합니다. □□지급제외□
신청인	① 단 체 의 명 칭
	② 대 표 자 성 명		③ 주 민 등 록 번 호
	④ 주 소	(전화)
⑤ 사 업 명
⑥ 신 청 소 요 경 비		원		원		원
⑦ 교 부 금 지 급 여 부 결 정 일 자		. . .		. . .		. . .
⑧ 교부금 지급 결정 금액		원		원		원
⑨ 교 부 금 지 급 조 건
⑩ 교부금 지급 제외 사유
⑪ 기 타 사 항

2207１464A                                                                      210□×297□

82.1.27. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)