[별지 제56호의 5 서식] (2018.3.19. 신설)								(앞쪽)
권리보호 심의 요청서
접수번호			접수일				처리기간 20일
납세자	성 명 (상 호)					주민등록번호 (사업자등록번호)
	주 소 (사업장)
	전화번호 (휴대전화)					전자우편주소
요청대상	세목
	과세기간
심의 요청 사항	세무서장 지방국세청장	□ 중소규모납세자의 세무조사 기간 연장 및 범위 확대에 대한 세무조사 (일시) 중지 □ 위법□부당한 세무조사 (일시) 중지 □ 세무조사 중 세무공무원의 위법□부당한 행위에 대한 세무조사 (일시) 중지
	국세청장	□ 중소규모납세자외의 납세자의 세무조사 기간 연장 및 범위 확대에 대하여 세무서장 또는 지방국세청장의 결정에 대한 납세자의 취소 또는 변경 □ 납세자의 세무서□지방국세청 납세자보호위원회 심의 요청 건에 대하여 납세자보호위원회 심의를 거쳐 세무서장 또는 지방국세청장이 결정한 건에 대한 취소 또는 변경
		세무서□지방국세청 심의요청일
		세무서□지방국세청 결정통지 받은 날
권리보호 요청내용	□ 내용이 많을 경우 별지 작성
첨부 서류
□국세기본법□ 제81조의19 및 같은 법 시행령 제63조의17에 따라 위와 같이 요청합니다.
년 월 일
요 청 인				(서명 또는 인)
세무서장 지방국세청장 국세청장		귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□(재활용품)]