[별지 제57호 서식] (2005.3.19. 개정)

발신기관명 수신자 아래 납세자 참고 제 목 체납자 명단공개 사전안내문
①통 지 번 호						②통 지 일 자
납세자	③성 명(대표자)					④주민(법인)등록번호
	⑤상 호(법인명)					⑥사 업 자 등 록 번 호
	⑦주 소(사업장)			(전화: )
국세체납내역(총체납세액: 원) (단위: 원)
⑧세 목 명		⑨납부기한			⑩계		⑪내국세	⑫가산금
명단공개내역 및 소명기한
⑬명단공개예정일
⑭명 단 공 개 방법			관보, 국세청인터넷홈페이지, 세무서 게시판
⑮소 명 기 한
「국세기본법」제85조의 5 및 동법 시행령 제66조의 규정에 의하여 귀하의 체납내역을 공개하고자 합니다. 만약 귀하가 체납세액을 납부하지 못한 부득이한 사유가 있는 경우에는 이 안내문을 받은 날부터 1개월 이내에 의견을 제출하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 세 무 서 장 □
□비고: 1. 소명기한 내에 의견을 제출하지 아니하는 경우에는 체납내역을 공개하는 것에 이의가 없는 것으로 간주합니다. 2. 그밖에 체납자 명단공개와 관련하여 궁금한 사항이 있으시면 관할세무서에 문의하시기 바랍니다.
기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자(직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명１일련번호 (시행일자) 접수 처리과명１일련번호 (접수일자) 우 주소 / 홈페이지 주소 전화 ( ) 전송 ( ) / 공무원의 공식 전자우편주소 / 공개구분

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