[별지 제57호의 2 서식] (2021.3.16. 신설)

행 정 기 관 명

수신자

제  목  해외금융계좌 신고의무 위반자 명단 공개 사전 통지

귀하의 해외금융계좌 신고의무 위반내역(인적사항, 신고의무 위반금액 등)을 □국세기본법□ 제85조의5 및 같은 법 시행령 제66조의 규정에 따라 공개하려고 합니다. 만약 신고의무 위반에 대한 정당한 사유가 있는 경우에는 이 안내문을 받은 날부터 1개월 이내에 의견을 제출하여 주시기 바랍니다.  끝.

통지번호

통지일자

신고

의무자

성명(대표자)

생년월일

상호(법인명)

사업자등록번호

000-00-0****

(뒷4자리□*□처리)

주소(사업장)

해외금융계좌 신고의무 위반사항

구    분

신고의무 위반

위반행위일

계좌 수

기준일

금  액

미신고□과소신고

명단공개 예정내역 및 소명기한

명단공개예정일

년       월 이후

명 단 공 개 방법

관보게재, 국세정보통신망 또는 관할세무서 게시판에 게시

소  명  기  한

년       월      일

발 신 명 의	직인

1.  소명기한 내에 의견을 제출하지 아니하는 경우에는 명단 공개에 이의가 없는 것으로 간주합니다.

2. 위 내용과 관련한 문의사항은 담당자에게 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.□ 담당자 : □□세무서(지방국세청) □□□과 □□□ 조사관(전화 :      , 전송 :         )

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210□□297□[백상지(80g/□)]