[별지 제7호 서식](1969.08.07. 제정)

세 년도 기분 1인별 납 액 조 서
①번호	산 출 근 거										⑫고지 세액	사업의 종류		납 세 자		비고
	②외형 금액	③과세 표준	④세율	⑤산출 세액	⑥가산 세액	⑦법정 공제액	⑧원천 징수액	⑨수시 납부액	⑩중간 예납액	⑪자진 납부액		⑬업	⑭종목	⑮주소	성명
□ 비고란에는 국세기본법시행령 제48조에 규정하는 국세청장 등이 한 처분의 경우 이를 부기할 것.

2206１0150１A                                                                                                               380□□268□

75.2.13. 승인                                                                                                             (신문용지 54g/□)