[별지 제16호 서식] (97.4.10. 개정)

	관리번호			징 수 유 예 취 소 통 지 서
납세자	성 명(대표자)		주 민 등 록 번 호
상 호(법인명)		사업자등록번호
주 소		전 화 번 호
사 업 장 소 재 지
업 태		종 목
징수유예를 취소하는 국세·체납액의 내용
세목코드	발행번호	납부기한	연도·기분	내 국 세	농어촌특별세
세 목	계	교육(방위)세	가 산 금
징수유예기간: 부터 까지
분 납 금 액 및 회 수
회 수	세목코드	발행번호	납부기한	연도·기분	내 국 세	농어촌특별세
세 목	계	교육(방위)세	가 산 금
합 계
취소 연월일
취소의 이유
귀하에게 . . . 승인한 징수유예를 국세징수법 제20조의 규정에 의하여 취소하였음을 통지합니다. 년 월 일 세무서장 □

22226１12111일                                                                   210□×297□

97.2.27. 승인                                                                  (백상지 100g/□)