[별지 제16호 서식] (2004.3.11. 개정)

○ ○ 세 무 서

	관리번호								징 수 유 예 취 소 통 지 서
납세자		성 명(대표자)									주 민 등 록 번 호
		상 호(법인명)									사업자등록번호
		주 소															전 화 번 호
		사 업 장 소 재 지
		업 태										종 목
징수유예를 취소하는 국세·체납액의 내용
세목코드				발행번호					납부기한	연도·기분			내 국 세			농어촌특별세
세 목										계			교육(방위)세			가 산 금
징수유예기간 : 부터 까지
취소연월일
취소의 이유
귀하에게 . . . 승인한 징수유예를 국세징수법 제20조의 규정에 의하여 취소하였음을 통지합니다. 년 월 일 세무서장 □

기안자(직위/직급)      서명      검토자(직위/직급)       서명     결재권자(직위/직급)       서명

협조자(직위/직급)      서명

시행           처리과명-일련번호 (시행일자)     접수              처리과명-일련번호 (접수일자)

우             주소                           / 홈페이지 주소

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210□×297□(일반용지 60g/□(재활용품))