[별지 제22호 서식] (2022.3.18. 개정)

(앞쪽)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목  납세담보에 따른 저당권설정등기(등록) 촉탁

년   월   일 저당권설정계약을 한 아래의 재산에 대하여 납세담보에 따른 저당권설정등기(등록)를 촉탁합니다(근거:「국세징수법」제20조 제3항 전단 및 같은 법 시행령 제20조).

재산의 표시

등기(등록)원인과 일자

년   월   일 저당권설정계약

등기(등록)의 목적

납세담보에 따른 저당권설정등기(등록)

채권최고액

등기(등록)권리자

국(처분청 :            세무서장)

채무자

성       명

등 록 번 호

주       소

등기(등록)

의무자

성       명

등 록 번 호

주       소

등 록 면 허 세

비과세(「지방세법」 제26조 제1항에 따름)

붙임  1. 저당권설정계약서 1부.

2. 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 1부.  끝.

발신명의	직인

접   수

년   월   일

접   수

조   사

제      호

기   입

대조확인

이 촉탁에 대한 문의사항이 있을 때에는 □□□과 담당자 □□□(전화 :               )에게 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일자)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일자)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개 구분

(뒤쪽)

공지사항

1. 납세담보재산이 선박인 경우에는 재산의 표시란에 선박의 종류 및 명칭, 선적항, 선박소유자의 성명 또는 명칭과 총톤수를 적고, 항공기 또는 건설기계인 경우에는 소유자의 성명과 사용의 본거지를 추가로 적습니다.

2. 납세담보재산이 많은 때에는 재산목록을 별지로 첨부하고, 재산의 표시란에 "별지 목록과 같음"이라고 적습니다.

210□□297□[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]