[별지 제65호 서식] (2000.3.27. 개정)

□ 공 매 대행의뢰서 □ 수의계약
체납자	성 명				주 민 등 록 번 호
	상 호				사 업 자 등 록 번 호
	주 소 또 는 거 소(본 점)
	사 업 장 소 재 지
	사 업 의 종 류					종 목
매각재산의 표시
매각에 관계된 체납액의 내용
세목코드		관리번호		연도·기분			내 국 세		농어촌특별세
세 목 명		납부기한		계			교육(방위)세		가 산 금
국세징수법시행령 제68조의 2 제1항 또는 제69조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 압류재산의 공매 또는 수의계약에 의한 매각을 의뢰합니다. 년 월 일 세무서장 (인) 한국자산관리공사 귀중

22226１42911일                                                                   210□×297□

97.2.27. 승인                                                                  (백상지 100g/□)