[별지 제22호 서식] (2007.9.17. 개정)                                                     (앞  쪽)

접수번호		대부금지급신청서															처리기간
																	30일
신청인	대상구분			5·18민주유공자와의 관계					상이등급			( )급			보훈번호
	성명						주민등록번호
	주소	( 통 반)									전화
신청사항	대부종류										대부금			천원
	본인 부담금	원				담보		□부동산 □신용(연대보증인)
	대부금사용목적
	담보재산의표시	번호		소재지						지목			면적(□)				현시가
취업사항	신청인과의관계	성명			직장명											전화번호
5·18민주유공자예우에관한법률 제19조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 대부금지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장			귀하
구비서류 : 뒤쪽 참조																	수수료
																	없음
□ 담보재산의 표시란은 부동산 담보제공자에 한하여 기입합니다. 210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))

(뒤  쪽)

구비서류 대부 종류	신청인 제출서류	담당공무원 확인사항 (다만, 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우에는 해당 서류를 제출하여야 합니다)
농 토 구 입 대 부	지적도등본(1통)	토지등기부등본
주택구입 또는 주택신축대부	1. 건축신고필증사본(주택신축대부에 한합니다) 1통 2. 토지이용계획확인서(공동주택의 경우를 제외합니다)(1통) □위의 제출서류는 담당 공무원 확인사항에 동의하는 경우 제출 생략	1. 토지등기부등본 2. 건물등기부등본 및 건축물대장등본 3. 건축허가서(주택신축대부에 한합니다)(사본 1통)
대 지 구 입 대 부	토지이용계획확인서(1통)	토지등기부 등본
주 택 개 량 대 부	대수선허가서 또는 증축등신고증사본 1통 □위의 제출서류는 담당 공무원 확인사항에 동의하는 경우 제출 생략	1. 건물등기부등본 또는 건축물대장등본 2. 건축허가서사본(1통)
주 택 임 차 대 부	임대차계약서사본 1통	건물등기부등본
사 업 대 부	1. 사업계획서 1통 2. 사업운영을 입증할 수 있는 서류 1통 3. 담보물의 종류에 따라 국가보훈처장이 정하는 구비서류 □제2호의 제출서류는 담당 공무원 확인사항에 동의하는 경우 제출 생략	사업자등록증(사업자등록을 한 경우에 한합니다)
본인은 이 신청에 따른 업무처리와 관련하여「전자정부법」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			처 리 기 관(담당부서)
			보훈(지)청(대부금지급 담당부서)
	신 청 서 작 성			접 수
				심 사
	대 부 금 지 급			결 재