[별지 제2호 서식] (99.5.24. 개정)  (앞  쪽)

※관리번호	농어촌특별세과세표준 및 세액신고서									처리기간
１
										즉 시
□소 재 지
□법 인 명			□대 표 자 성 명
□사 업 자 등 록 번 호		□사 업 연 도				□전 화 번 호
구 분	농 어 촌 특 별 세
□과 세 표 준
□산 출 세 액
□총 부 담 세 액
기 납 부 세 액
차 감 납 부 할 세 액
분 납 할 세 액
차 감 납 부 세 액
실 납 부 세 액
농어촌특별세법 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.								수 수 료
								없 음
년 월 일 대표자 성명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

22226１00111민 99.4.1. 개정승인				210□×297□ (전산용지 70g/□)
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