[별지 제2호 서식] (2019.3.XX. 개정)
농어촌특별세 과세표준 및 세액신고서
□ 뒤쪽의 신고안내 및 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.	(앞쪽)
1. 신고인 인적사항
①소 재 지
②법 인 명		③대 표 자 성 명
④사업자등록번호		⑤사 업 연 도		⑥전 화 번 호
2. 농어촌특별세 과세표준 및 세액 조정내역
과 세 표 준
산 출 세 액
(미납세액, 미납일수, 세율) 가 산 세 액	( , , 2.5/10,000)
총 부 담 세 액
기 납 부 세 액
차 감 납 부 할 세 액
분 납 할 세 액
차 감 납 부 세 액
충 당 후 납 부 세 액
국 세 환 급 금 충 당 신 청	환 급 법 인 세
충당할 농어촌특별세
신고인은「농어촌특별세법」제7조에 따라 위의 내용을 신고하며, 위 내용을 충분히 검토하였고 신고인이 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 적었음을 확인합니다.
년 월 일
신고인(대표자)	(서명 또는 인)
세무대리인은 조세전문자격자로서 위 신고서를 성실하고 공정하게 작성하였음을 확인합니다.
세무대리인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. ⑦과세표준 및 ⑧산출세액란: 농어촌특별세과세표준 및 세액조정계산서(별지 제12호 서식) ⑧□소계란 중 ②과세표준 및 ③세액란의 금액을 옮겨 적습니다.

2. ⑩총부담세액란: ⑧산출세액에「국세기본법」제47조의4 및 제48조의 규정에 따른 가산세액(⑨)을 합계하여 적습니다.

* 미납세액에 가산세율(국세기본법시행령 제27의4 개정에 따라 영 시행일 전에 납부기한이 지난 경우로서 그 납부기한의 다음날부터 영 시행일 이전까지의 기간에 대한 이자율은 종전규정에 따름)과 경과일수를 곱하여 계산한 금액을 가산세액으로 합니다.

3. ⑬분납할세액란:「농어촌특별세법」제9조에 따라 분납할 세액을 적습니다.

4. ⑮충당 후 납부세액란: 차감납부세액에서 란의 충당할 농어촌특별세액을 뺀 금액을 적습니다.

5. 국세환급금 충당 신청란: 신고분 법인세가 환급에 해당하는 법인으로서 법인세분 농어촌특별세를 납부하여야 하는 경우 해당 환급금 중 농어촌특별세에 충당하려는 금액(충당할 농어촌특별세□⑭차감납부세액)을 적습니다.